患者的名字没有人知道,过来时他就只有十这个代号,锺毓尽量避免用这个来称呼他。
整个手术室除了医疗器械发出的声响外,没有其他声响。
等巡回护士给患者做好消毒备皮,储建文进行神经阻滞麻醉,其他部位采用局部浸润麻醉。
静候片刻,锺毓准备就绪。
面部轮廓主要由上下颌骨丶额骨丶颧骨体及颧弓组成。
患者下颌角肥大丶颧骨过高及颏部短小,所以看起来与照片中人相差甚大。
锺毓从下颌升支前缘下外侧向下作切口,沿龈颊沟至第一双尖牙切开黏膜及骨膜。
再用骨膜剥离器分离黏骨膜,显露下颌骨,将下颌下缘丶下颌角丶下颌升支中下段骨膜剥离干净剪断下颌角嚼肌腱膜。
用骨膜分离器沿下颌体下缘向后分离,使下颌体丶下颌角及下颌升支部肌肉充分松解,术野暴露充分。
在拉钩辅助下确认整个下颌角向下或向后的凸度,下颌体肥厚丶颌骨下缘肥大等情况。
在上至下颌磨牙颈部水平,下至下颌体下缘,前至颏孔,后至下颌升支区域,完成下颌体丶下颌角丶下颌升支部外板的削切。
锺毓戴着口罩看不清表情,手术刀在她手中没有任何迟疑,她下手的切口每次都正正好,没有丝毫偏差。
周泽与郑君默契对视,两人眼中均有惊叹,只有他们这些内行才知道锺毓有多厉害。
锺毓在做手术时全神贯注,除了跟助手之间必要的沟通外,她几乎不会把注意力分散,因而并没有看见两人的小动作。
却被储建文看了正着,那两个男人的傻样儿,逗得她笑开怀。
这个新来的外科医生她喜欢,褚建文受够了在男医师手底下做事,天然的亲近女医师,有能力的女外科医生她更崇拜。
看钟医师做手术,感觉像是在看她雕琢艺术品。
锺毓可不知道自己多了个迷妹,她以骨面出现较密集的点状出血为标记,可清晰见下颌角部。
在拉钩的保护下,她将肥大的下颌角丶下颌体进行削切。
而对小角度的肥大畸形单纯用磨削法容易造成去骨量不足,她并不想患者多受一次罪。
因此在手术中先用磨削法去除下颌角丶下颌体丶下颌升支外板及部分松质骨,扩大手术的操作空间。
再放置内窥镜,在直观下画线以确定去除下颌角的部位,然后用摆动锯对下颌角进行弧形截骨。
操作中可直观下颌角截骨的程度,使双侧下颌角丶下颌体尽量对称。
下颌角去骨术后肥大的嚼肌可部分自行萎缩,这样能明显降低术中出血量和避免损伤面神经分支。
罗院长并未离开,他隔着玻璃目睹整个手术过程。
锺毓也确实没让他失望,她尽自己最大的努力,将患者身体损伤程度降到最低。
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